Caldo estivo: gli otto consigli dei cardiologi per chi soffre di cuore

Con il caldo torrido di questi giorni e la villeggiatura alle porte esplodono i dubbi per chi soffre di cuore. Ondate di calore improvvise magari accompagnate da forte umidità richiedono infatti modifiche dello stile di vita e spesso delle terapie abituali. Da discutere sempre con il medico, evitando il fai da te. Dunque come comportarsi per evitare problemi di salute durante la stagione calda in caso di ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica o scompenso cardiaco? A rispondere sono gli esperti della Società italiana per la prevenzione cardiovascolare (Siprec). “Bisogna ricordare sempre che andare in vacanza non significa che anche le nostre malattie vanno in ferie – sottolinea Massimo Volpe, preside della Facoltà di medicina e psicologia dell’Università Sapienza di Roma e presidente della Società italiana per la prevenzione cardiovascolare (Siprec) -. È bene dunque conoscere le istruzioni per l’uso e rispettare alcune semplici regole per godersi i benefici dell’estate senza rischiare di finire in pronto soccorso”. “Il caldo -spiega- ha un impatto importante sull’apparato cardiocircolatorio perché determina vasodilatazione, fa lavorare di più il cuore, provoca sudorazione e perdita di liquidi, esponendo così al rischio di disidratazione. E anche nelle persone che non soffrono di cuore si possono verificare disturbi collegati all’ipotensione con comparsa di sintomi quali vertigini, palpitazioni, senso di mancamento, necessità di assumere la posizione sdraiata”. Ecco, dunque, alcuni consigli della Siprec rivolti per chi soffre di cuore e agli ipertesi, ma validi un po’ per tutti per trascorrere delle vacanze sicure.

1) La terapia antipertensiva balneare. I soggetti con ipertensione arteriosa in trattamento durante l’estate devono controllare più spesso la pressione e dovrebbero discutere con il medico l’eventualità di ridurre la terapia durante il periodo più caldo, evitando però di variare da soli la terapia. In estate andrebbero ridotti o, se possibile, evitati i diuretici che espongono a disidratazione, perdita di potassio e disturbi elettrolitici. Qualche rischio può venire anche dai farmaci vasodilatatori, quali calcio-antagonisti e nitroderivati; attenzione infine anche agli Ace-inibitori e agli antagonisti dell’angiotensina, dotati anch’essi di un’azione vasodilatatrice. 2) Gli sbalzi di temperatura. I pazienti con ipertensione o scompenso cardiaco dovrebbero evitare gli sbalzi da temperature troppo calde a troppo fredde. Esporsi a lungo al sole per poi tuffarsi in acque fredde, al mare come al lago o in piscina, può provocare una congestione, soprattutto nei soggetti che prendono farmaci. Un accorgimento fondamentale è dunque quello di entrare in acqua gradualmente, evitando comunque di esporsi al sole, nelle ore più calde della giornata. In casa un ragionevole uso dell’aria condizionata, soprattutto nelle ore più calde, può andare bene. 3) Vacanze in montagna. L’aria in montagna è caratterizzata da una ridotta pressione parziale d’ossigeno e questo induce il cuore a un lavoro maggiore, perché tende a compensare questa ridotta ossigenazione con un aumento della frequenza dei battiti cardiaci e con l’aumento della pressione. Di conseguenza, possono verificarsi crisi ipertensive negli ipertesi, episodi di angina pectoris o sindromi coronariche acute nei soggetti con cardiopatia ischemica. Infine, negli scompensati la terapia che era sufficiente a livello del mare può non esserlo più oltre i mille metri. Per i cardiopatici che si accingono a recarsi in vacanza in montagna è raccomandabile: informare il medico della destinazione per le vacanze, adeguando opportunamente la terapia; evitare quote troppo alte al di sopra dei 1.500 metri; raggiungere la destinazione in quota progressivamente magari facendo una sosta di 1-2 ore. E’ necessario, inoltre, accostarsi all’attività fisica con gradualità. Nei primi giorni non conviene lanciarsi in passeggiate o gite in bicicletta estenuanti. Bisogna dar tempo all’organismo e al cuore di adattarsi alle nuove condizioni climatiche e di quota, facendo un’attività fisica molto moderata nelle prime 48 ore, per poi aumentarla gradualmente nei giorni successivi. 4) L’alimentazione. In montagna, soprattutto, nei primi giorni deve essere più leggera per evitare che il cuore debba lavorare due volte sia per l’alta quota che per un’alimentazione troppo ricca. Se si è al mare o comunque al caldo è fondamentale curare l’idratazione. È bene bere almeno 1,5-2 litri al giorno (a meno che il medico non lo sconsigli), possibilmente bevande non gassate ma ricche di elettroliti o vitamine come spremute d’arancia o limonata. Tra i cibi, meglio preferire quelli con un alto contenuto di acqua e facilmente digeribili, quindi verdura, frutta, fibre e carboidrati, pesce. Da evitare cibi ricchi di grassi animali e condimenti troppo pesanti e, nelle ore più calde, le bevande alcoliche. 5) Abbigliamento. Al caldo sono preferibili vestiti leggeri, chiari e non aderenti. Vanno evitati invece gli indumenti scuri e aderenti. All’esterno sempre meglio proteggersi con occhiali da sole e cappello. 6) Essere pronti alle emergenze. Quando ci si reca in villeggiatura fuori città è bene verificare sempre in precedenza quali sono i presidi sanitari disponibili nel luogo di soggiorno e capire come poterli raggiungerli sia telefonicamente che di persona in caso di necessità. 7) Attenti alla disidratazione. Molto importante è saper riconoscere i campanelli d’allarme della disidratazione per prendere subito provvedimenti. I sintomi ai quali prestare attenzione sono comparsa di mal di testa, vertigini che insorgono soprattutto quando ci si alza in piedi, sentirsi ‘rallentati’ o molto stanchi, bocca secca, contrazione della diuresi o urine molto concentrate (scure e scarse). 8) Se si soffre di pressione bassa. Le persone con tendenza alla pressione bassa devono stare ancora più attente a non esporsi al caldo perché questo può esasperare ulteriormente la loro suscettibilità alle crisi ipotensive. Il consiglio principale è quello di stare in luoghi freschi o all’ombra, uscire nelle ore meno calde della giornata, evitare di passare repentinamente dal freddo al caldo, idratarsi adeguatamente.